骨髓瘤病人化疗是口服还是注射?如何选择适合的方案?

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  血液病专家史淑荣昨天我要分享

  骨髓瘤病人化疗是口服还是注射?如何选择适合的方案?

  化疗一般都是输液,也有一些需要口服或皮下注射的药物。国内外的临床研究证实,新型化疗药物要优于传统药物,不管是短期效果还是长期来看,新型化疗药都具有优势。那么什么是新型化疗药物呢?

  目前主要是指2000年以后出现的以蛋白酶体抑制剂以及免疫调节剂为代表的化疗药物。除了这两类,目前所针对性的中西结合治疗体系也十分成熟,还有更加新的药物正在进行临床研究。

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  一位多发性骨髓瘤病人如何选择最适合自己的化疗方案?

  医生为患者制定化疗方案时,首先要考虑到的是患者的预后情况。预后,通俗来说就是这个病是否能治好,好不好治,疾病的发展情况如何等。如果预后较好,那么就没必要采取过去那些强烈的化疗方案;如果病人的预后不是太好,那么化疗的强度就不能太弱。

  在治疗之前,医生要通过各种检查结果来综合评估患者的预后,这些检查包括患者的症状、白蛋白等水平,以及反映肿瘤细胞遗传学特性和分子生物学特征的检查,比如FISH检查、染色体遗传学分析,看是否有基因突变或者染色体异位等。患者在治疗前,一定要进行系统的详细检查,医生才能做出安全而有效的化疗方案。

  其次,还需要考虑的一个问题是患者适不适合做自体干细胞移植,看年龄是否高于60岁,适不适合做自体干细胞移植,也决定了化疗的方案。如果患者适合做移植,那么就不能用含有马法兰这种药物的化疗方案,因为马法兰会影响正常干细胞的存活。

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